Gambe gonfie: le cause che partono dal cuore, dai reni o dal fegato

Succede di rado, ma succede. Qui trovi i segnali che distinguono questo gonfiore da quello di fine giornata, spiegati con parole normali.

Stamattina la fede non è uscita dal dito.

Ci hai messo l’acqua fredda. Poi il sapone. Alla fine hai lasciato perdere.

Sono tre settimane che la sera le caviglie restano gonfie.

E da qualche giorno tira anche la pancia. Come dopo un pranzo grosso. Solo che il pranzo grosso non c’è stato.

Poi arriva il pensiero. Quello che stai cercando di non fare.

«E se fosse il cuore?»

Aspetta un attimo. Prima ti dico la cosa più importante di tutte.

Il gonfiore alle gambe, quasi sempre, non c’entra niente con il cuore. E nemmeno con i reni o con il fegato.

Quasi sempre è acqua che scende in basso durante il giorno. E non risale. Punto.

Il gonfiore che parte da un organo esiste, certo. Ma è molto più raro. E soprattutto non arriva mai da solo.

Si porta dietro altri segnali. Sono quelli che impari a riconoscere qui.

In questo articolo ti spiego tre cose. Con parole normali:

• come cuore, reni e fegato possono gonfiare le gambe, senza paroloni
• i segnali che gli stanno intorno, uno per uno
• cosa fare, in ordine, senza spaventarti e senza rimandare

Partiamo.

Come un organo può gonfiare le gambe: la pompa, il filtro e la pancia

Nelle gambe c’è acqua che scende e acqua che risale.

Scendere è facile. La tira giù la gravità. È la forza che fa cadere le cose per terra.

Risalire è il lavoro difficile.

Se qualcosa rende quel ritorno più lento, l’acqua resta ferma in basso. Alle caviglie, ai piedi.

Tre organi, in tre modi diversi, possono rallentare quel ritorno.

Il cuore è la pompa

Il cuore spinge il sangue in giro per il corpo. Di giorno e di notte, senza fermarsi mai.

Se la pompa spinge più piano, il sangue si accumula prima di arrivare al cuore.

La pressione dentro le vene sale. Un po’ di acqua esce dai tubi. E si ferma lì intorno, sotto la pelle.

Dove va a finire? Nel punto più basso. Le caviglie.

I reni sono il filtro

I reni puliscono il sangue. E buttano fuori con la pipì l’acqua e il sale che avanzano.

Se il filtro lavora meno bene, quell’acqua e quel sale restano dentro.

Il corpo si tiene i liquidi. E i liquidi vanno dove c’è posto.

C’è anche un secondo modo, un po’ diverso.

A volte i reni lasciano scappare nella pipì delle proteine. Quelle proteine dovrebbero restare nel sangue.

Le proteine servono a tenere l’acqua dentro i tubi. Se calano, l’acqua esce.

Il fegato lavora sul sangue della pancia

Dal fegato passa tutto il sangue che arriva dalla pancia.

Se il fegato è messo male, quel sangue fatica a passarci dentro. E la pressione lì sale.

Il liquido esce. E si raccoglie nella pancia.

Poi c’è la seconda cosa. Il fegato produce l’albumina. È la proteina che tiene l’acqua dentro i vasi.

Fegato che lavora male, poca albumina. Poca albumina, acqua che scappa fuori.

Adesso mettiamo tutto in fila.

Queste tre cose succedono di rado. Molto meno spesso della solita ritenzione.

E si riconoscono. Perché ognuna si porta dietro i suoi segnali.

Il gonfiore normale di fine giornata è un’altra cosa. E si riconosce pure lui. Qui te l’ho spiegato.

Quando il gonfiore alle gambe dipende dal cuore: i segnali

Il gonfiore da solo non dice niente.

A parlare sono le cose che gli stanno intorno. Queste quattro il medico le chiede sempre.

Ti manca il fiato quando sali le scale, o da sdraiata

Le stesse scale di sempre. E adesso ti fermi a metà.

Oppure ti sdrai sul letto e il respiro si fa corto. Ti tiri su a sedere e va meglio.

Ti svegli di notte per respirare, o dormi con più cuscini

Ti svegli di colpo, con il bisogno di prendere aria.

Oppure con un cuscino solo non ci dormi più. Ne servono due, o tre.

Non è il materasso.

Il peso sale di due o tre chili in pochi giorni, senza aver cambiato niente

Hai mangiato come sempre. La bilancia però segna due chili in più in tre giorni.

Due chili di grasso in tre giorni non si mettono su. Quello è peso di acqua.

Il peso della mattina i medici del cuore lo chiedono sempre. È il segnale che guardano per primo.

Il gonfiore è su tutte e due le gambe e sale dalle caviglie verso il ginocchio

Parte dalle caviglie. Poi il calzino segna più su. Poi il pantalone stringe al polpaccio.

E riguarda tutte e due le gambe. Non una sola.

Ne riconosci due o più? Allora prendi appuntamento dal medico questa settimana.

Se il fiato ti manca anche stando ferma, non aspettare. Fatti vedere subito da un medico.

Quando c’entrano i reni: i segnali

Qui il segno che cambia tutto è dove si vede il gonfiore.

Gonfiore anche al viso e alle palpebre, soprattutto appena sveglia

Ti guardi allo specchio la mattina e hai gli occhi gonfi. Le palpebre pesanti.

Il motivo è semplice.

Di notte sei sdraiata. Per l’acqua non c’è più un basso e un alto. Così si sposta anche verso la faccia.

Di giorno, in piedi, torna giù alle caviglie.

Il gonfiore comune questo giro non lo fa. Sta alle gambe e basta.

La pipì cambia: molto meno del solito, oppure fa schiuma

Fai molta meno pipì di prima, senza aver bevuto meno.

Oppure nel water resta la schiuma. E non se ne va subito.

Attenzione, però. La schiuma capita anche per motivi banali: un getto forte, il detersivo rimasto nel water.

Se invece la vedi sempre, raccontalo al medico. Soprattutto se hai anche le gambe gonfie.

La pressione alta che non scende

Prendi già le pastiglie e la pressione resta alta lo stesso.

Reni e pressione lavorano insieme. Quando uno dei due va storto, lo sente anche l’altro.

Quando c’entra il fegato: i segnali

Il fegato ha un modo tutto suo di farsi notare. Non parte dalle gambe.

La pancia che tira e cresce, mentre braccia e gambe restano magre

I pantaloni in vita non si chiudono più. Ma le braccia sono quelle di sempre.

La pancia è dura e tesa. Non è quella gonfia dopo i legumi, che la sera passa.

Questa cresce e resta.

La pelle o il bianco degli occhi che tirano al giallo

Te ne accorgi meglio di giorno, davanti alla finestra.

Il bianco dell’occhio prende un tono giallino.

Lividi che vengono per niente

Sbatti piano contro lo spigolo del tavolo. Il giorno dopo hai un livido grosso.

Oppure escono da soli. Senza che tu abbia sbattuto da nessuna parte.

Il fegato fa anche le sostanze che fermano il sangue. Quelle che servono quando ti fai male.

Se ne fa di meno, la pelle segna di più.

I farmaci che fanno gonfiare i piedi

Questa è la parte che quasi nessuno controlla. Ed è anche la più facile da sistemare.

Ci sono medicine che fanno gonfiare le caviglie. Non è perché tu abbia qualcosa. È proprio il modo in cui lavorano.

Le più comuni sono queste.

• Alcune pastiglie per la pressione. Sono quelle che allargano i vasi. Le caviglie gonfie sono l’effetto di cui si parla di più.
• Il cortisone. Fa trattenere sale e acqua. A volte gonfia anche il viso.
• Gli antinfiammatori presi spesso. Quelli del mal di schiena o del ciclo. Presi tutti i giorni danno fastidio ai reni. E il corpo tiene l’acqua.
• Alcune terapie con gli ormoni. Pillola compresa.

Adesso la riga più importante del paragrafo.

Un farmaco non si smette mai da soli. Nemmeno per una settimana. Nemmeno «tanto per vedere».

Si fa una cosa molto più semplice. Si mettono le scatole in un sacchetto. E si portano al medico.

Poi si chiede: «Può c’entrare qualcosa che prendo?»

A volte basta cambiare la pastiglia. E le caviglie tornano.

Come si distingue dal gonfiore normale di fine giornata

Tre domande. Tre risposte. Ci metti mezzo minuto.

Quando compare?

Il gonfiore comune cresce dal pomeriggio in poi. La mattina i pantaloni si chiudono. Alle sei di sera stringono.

Quello di cui parliamo qui c’è anche la mattina.

Passa con la notte?

Il comune sì. Basta una notte sdraiata e le caviglie tornano al loro posto.

L’altro no. La mattina la gamba è come la sera prima.

Dove si vede?

Il comune sta alle gambe. Solo lì.

L’altro tocca anche il viso, le mani o la pancia.

Ti sei riconosciuta nelle risposte del gonfiore comune? Allora la tua strada è un’altra. Te l’ho raccontata qui.

E se invece è gonfia una gamba sola? Il discorso cambia ancora. Guarda qui.

Cosa fare adesso, in ordine

Niente panico, e niente rinvii. Quattro passi, in questo ordine.

1. Prendi appuntamento dal medico di famiglia

È il primo passo, non un passaggio in più.

Lui ascolta la storia. Guarda tutte e due le gambe. Misura la pressione. Chiede cosa prendi.

Poi decide se servono esami, e quale medico ci vuole.

Scegliere lo specialista da sola costa caro: una lista d’attesa e una visita pagata. E spesso si torna al punto di prima.

2. Scrivi da quando dura e cosa è cambiato

Da quante settimane. Se la sera peggiora. Se è una gamba sola o tutte e due.

E se di recente è cambiato qualcosa. Una medicina nuova, una dose diversa, un’influenza.

Scrivilo sul telefono adesso. Appena ti siedi in ambulatorio non te lo ricordi più.

3. Pesati ogni mattina, sempre alla stessa ora, e segna il numero

Appena sveglia, dopo il bagno, sempre la stessa bilancia.

Il peso della sera non serve. Balla di un chilo per l’acqua che si sposta.

Fallo per qualche giorno di fila e porta i numeri alla visita.

È il dato che il medico usa di più. E non costa niente.

4. Non iniziare drenanti, tisane forti o pastiglie per fare pipì di tua iniziativa

Le pastiglie che fanno fare pipì hanno un nome: diuretici. Sono farmaci veri, non integratori.

Li dà il medico, quando servono e nella dose giusta.

Presi da sola possono togliere troppa acqua. E mandare fuori posto i sali del sangue.

E non si prendono quelli avanzati da un’altra volta. Nemmeno quelli di tua madre.

Vuoi sapere quali esami si fanno di solito? E a quale medico si va? Li trovi qui, spiegati uno per uno.

E la pressoterapia? La risposta onesta

Su questo sito si parla di pressoterapia. Quindi te la devo dire chiara.

Dietro il gonfiore c’è un organo che fatica? Allora la pressoterapia non è la strada.

E in alcune di queste situazioni non si fa proprio.

Pensa a un cuore che già fatica. Spingergli addosso altra acqua vuol dire dargli altro lavoro. Con i reni in difficoltà il ragionamento è lo stesso.

Perciò l’ordine è uno solo, e non si cambia. Prima si capisce cosa c’è. E lo dice il medico, non un articolo.

Poi il medico guarda. Se è la solita ritenzione di fine giornata, allora sì.

Lì la pressoterapia fa il lavoro di spinta al posto tuo. Due gambali che si gonfiano d’aria dal piede in su. Venti minuti da seduta. Qui c’è spiegata.

Ma non oggi. E non prima della visita.

Le domande che fanno tutte

Quando il gonfiore alle gambe dipende dal cuore?

Quando insieme al gonfiore c’è il fiato corto. Oppure il peso che sale in pochi giorni. Oppure il bisogno di dormire con più cuscini. Da soli questi segni non dicono cosa hai. Vanno portati al medico.

Quale malattia fa gonfiare i piedi?

Non è una sola. Possono farlo problemi di cuore, di reni, di fegato. Anche della tiroide e delle vene. Solo una visita e gli esami lo dicono.

Quali sono i farmaci che fanno gonfiare i piedi?

Alcune pastiglie per la pressione, il cortisone e certi antinfiammatori. Poi alcune terapie con gli ormoni. Non si smettono da soli: si porta la scatola al medico e si chiede.

Questo articolo non sostituisce il parere del medico. Serve a farti riconoscere dei segnali, non a dirti cosa hai. Ti riconosci in quello che hai letto? Parlane con il tuo medico. Fallo prima di provare qualsiasi rimedio.